近日
楚雄州中医医院急诊外科
上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”
医院多学科抢救团队紧密协作
经过院前院内持续3小时高质量心肺复苏
心脏电除颤12次
成功抢救了一名心脏骤停患者
患者恢复自主循环(ROSC)、自主呼吸
创下我院心跳骤停复苏时间最长且复苏成功的记录!
11:30 接诊
急诊外科接到“120”派单:一名女性患者突发意识丧失!
医护立即出诊,途中与患者家属保持电话沟通,指导自救并确认病人的准确位置。家属告知患者68岁,有冠状动脉性心脏病、高血压、糖尿病等病史,10年前在外院行冠脉支架植入术。
救护车以最快速度赶到现场,患者呈昏迷状态,呼吸频率偏快,血压、心率、氧饱和度降低,双侧瞳孔等大,对光反射尚存,测微量血糖后排外低血糖发作。
医护为患者开通浅静脉通道、生理盐水维持,与患者家属沟通病情,告知风险,家属同意立即转送医院。
返回医院途中
患者出现心跳骤停,医护立即进行胸外心脏按压、心脏电除颤、呼吸球囊辅助通气。患者心跳不恢复,心电图提示室颤,予多次除颤、静脉注射肾上腺素,心电监护仪持续提升心室颤动。
出诊医生快速向科室汇报病情,同时进行胸外心脏按压。
12:05 患者到达急诊外科抢救室
患者依旧昏迷,叹息样呼吸,颈动脉搏动消失,双侧瞳孔等大,对光反射弱,心室颤动。医生立即实施心脏电除颤+持续胸外心脏按压+气管插管+呼吸球囊辅助通气。
12:07 内一科急会诊
经过2次心脏电除颤+心肺复苏机(胸腔按压机)持续胸外心脏按压+肾上腺素静脉注射等手段,患者仍未恢复心跳,医生迅速联系内一科值班医生急会诊,考虑患者为心肌梗死致心跳骤停,继续进行心脏电除颤+心肺复苏,若患者心跳恢复则考虑行心脏介入治疗。
经过3小时的心肺复苏
12次心脏电除颤
最终
患者心跳恢复、自主呼吸恢复
心律、血压稳定
后续继续使用呼吸机辅助通气
转入ICU抢救治疗
面对如此危急的情况
急诊外科医护人员临危不乱
这漫长的三个小时
每一分钟都充满了紧张与期待
每一次电除颤都像是在与死神进行激烈的争夺
这名患者的抢救堪称奇迹
因为通常情况下
心跳骤停后的抢救时间如果超过30分钟
心跳仍未恢复
那么能恢复心跳的可能性极低
而这位患者在持续心肺复苏3小时后被抢救成功
这是极其罕见的
为我们的医护人员点赞!
(急诊外科 段国金)